Özel sektör çalışanlarının yıllık ücretli izin isteğini yazılı iletmesi için düzenlenebilir Word dilekçesi. Başvuru tarihini, istenen izin günlerini ve varsa ücretsiz yol izni talebini kendi bilgilerinize göre doldurun.
Word dilekçesini indir
Yıllık ücretli izin talep dilekçesini indir (.docx)
Kimler için uygun?
4857 sayılı İş Kanunu kapsamındaki işyerlerinde yıllık ücretli izin talebini yazılı yapmak isteyen çalışanlar için genel örnektir. İşyerinizin zorunlu izin formu veya toplu iş sözleşmesi varsa bunları da kontrol edin. Memur izinleri ve özel statülü çalışma ilişkileri için doğrudan kullanılmamalıdır.
Doldurulacak bilgiler
- Ad soyad ve varsa sicil numarası.
- İstenen izin başlangıç ve bitiş tarihleri, gün sayısı ve işe dönüş tarihi.
- Varsa ücretsiz yol izni isteği ve izin süresinde ulaşılacak iletişim bilgisi.
- Başvuru tarihi ve imza.
Başvurmadan önce
Çalışma ve Sosyal Güvenlik Bakanlığının yayımladığı Yıllık Ücretli İzin Yönetmeliği 7. maddesi, talebin kullanılmak istenen zamandan en az bir ay önce yazılı bildirilmesini ve belirli bilgilerin talepte yer almasını düzenler. Yönetmeliğin 8. maddesi izin isteğinin işveren tarafından değerlendirilmesine ilişkindir. Bu nedenle dilekçe, belirtilen tarihler için otomatik izin onayı anlamına gelmez.
İzin bakiyenizi ve tarihleri işyerinizin kayıtlarıyla karşılaştırın. İmzalı başvurunuzu işyerinin usulüne göre iletin ve teslim kaydı saklayın. Sürüm: 1. Son kaynak kontrolü: 28 Eylül 2026. Bu şablon genel örnektir; özel durumlarda uzman görüşü alın.