Çalışan ücret avansı talebini, işveren kararını, fiilî ödemeyi ve sonraki ücret dönemlerindeki mahsup kayıtlarını ayrı tutmak için düzenlenebilir Word formu. Her aşama banka dekontu, ücret hesap pusulası ve işyeri kayıtlarıyla karşılaştırılarak doldurulmalıdır.
Avans talep ve mahsup formunu indir (.docx)
Formda hangi alanlar var?
Çalışan ve işyeri bilgisi, talep tarihi ve tutarı, asgari ihtiyaç açıklaması, işverenin kabul/kısmi kabul/ret kararı, ödenen tutar, ödeme kanalı ve dekont numarası bulunur. Dört dönemlik tabloda planlanan mahsup, bordroda gerçekleşen tutar, kalan avans ve kayıt numarası ayrı tutulur; Word’de satır çoğaltılabilir.
Doldurma ve kontrol sırası
- Çalışan talep ettiği tutarı ve yalnız gerekli açıklamayı yazıp imzalar. Hassas kişisel bilgileri gereksiz ayrıntıyla eklemeyin.
- İşveren somut talebi değerlendirip kararını ve varsa onayladığı tutarı kaydeder. Türk Borçlar Kanunu 406. maddesindeki zorunlu ihtiyaç, hakkaniyet ve hizmetle orantı koşullarını somut olayda kontrol edin.
- Fiilî ödeme tarihini ve dekontunu kaydedin. Talep, karar ve ödeme aynı işlem değildir.
- Mahsup planını her dönemin ücret hesap pusulasıyla karşılaştırın; gerçekleşmeyen mahsup yapılmış gibi yazmayın. 4857 sayılı İş Kanunu 37. maddesi ücret pusulasında avans mahsubunun ayrı gösterilmesini öngörür.
- İşveren alacağının ücretle takasında Türk Borçlar Kanunu 407. maddesindeki rıza ve diğer sınırlamaları ayrıca değerlendirin. Avans mahsubunu ücret kesme cezasıyla karıştırmayın.
Kullanım sınırı
Bu örnek tek başına ödeme kanıtı, ücret hesap pusulası, genel ibra veya ücret hakkından feragat değildir. İşçinin imzası, kayıtta belirtilmeyen alacakların ödendiğini otomatik olarak kanıtlamaz. Uyuşmazlıkta somut sözleşmeyi, bordroyu, banka kaydını ve güncel mevzuatı kontrol edin.
Resmî kaynaklar
- Adalet Bakanlığı — 6098 sayılı Türk Borçlar Kanunu (m. 406–407)
- ÇSGB — 4857 sayılı İş Kanunu (m. 37)
Kaynak kontrolü: 4 Ekim 2026. Bu sayfa somut hukuki danışmanlık veya resmî form yerine geçmez.