Bu belge ne işe yarar?
Sona eren iş ilişkisinde kullanılmamış yıllık izin günleri ve karşılık ücretinin hesabını işverenden istemek için dilekçe.
Kullanım sınırı
İş ilişkisi sürerken yıllık izin hakkı ile sözleşme bitince doğan izin ücreti aynı işlem değildir. Gün ve son ücret yanlış varsayılmamalıdır.
Doğru işlem yolu
İzin kayıtları, bordro ve fesih tarihini karşılaştırın. Uyuşmazlık halinde dava şartı arabuluculuk yolunu kontrol edin.
Doldurulacak alanlar
- İşe giriş
- iş sözleşmesi sona erme tarihi
- görev
- tarih/tutar
Word dosyasındaki örnek metin
[İşe giriş]–[iş sözleşmesi sona erme tarihi] arasında [görev] olarak çalıştım. Kullanılmamış yıllık ücretli izin günlerimin işveren kayıtlarına göre dökümünü istiyorum.
Hak kazanılan ve kullanılan izin dönemleri, imzalı izin kayıtları ve sözleşmenin sona erdiği tarihteki ücret karşılaştırılarak kalan günlerin ücretinin 4857 sayılı Kanun m.59 uyarınca hesaplanmasını talep ederim.
Yapılmış ödeme varsa [tarih/tutar] ile karşılaştırılıp hesabın ve varsa bakiye ödemenin tarafıma yazılı bildirilmesini rica ederim.
Son kontrol
İş ilişkisi sürerken yıllık izin hakkı ile sona ermede doğan kullanılmamış izin ücreti farklıdır; gün ve ücret hesabını doğrulayın.
Resmî kaynaklar
Kaynak kontrolü: 29 Eylül 2026. Kurumun güncel usulünü ve somut olayın belgelerini kullanmadan önce doğrulayın.