İş yerindeki olayın ilk gözlemlerini, tanıkları ve müdahaleyi kaydetmek için Word olay tutanağı.
Word dosyasını indir
İş Kazası Olay Kayıt Tutanağı Word Taslağı indir (.docx)
Kullanım kapsamı
Sağlık ve acil müdahaleden sonra olgusal kayıt için kullanılır. Tıbbi tanı, kusur kararı veya SGK iş kazası bildirimi yerine geçmez; hassas sağlık verileri gereksiz yayılmamalıdır.
Doldurulacak bilgiler
Olay yeri/zamanı, yapılan iş, gözlemlenebilir akış, ilk müdahale, tanık ve delil referansları, resmî bildirim sorumlusu/zamanı ve imzalar.
Hukuki kontrol
SGK açıklamasına göre 4/a iş kazasında işveren kolluğa derhal, SGK’ya genel olarak olaydan sonraki üç iş günü içinde bildirim yapar. İşverenin kontrolü dışındaki yerde oluşan olaylar ve farklı sigortalılık statüleri için süre başlangıcı ayrıca kontrol edilir.
Resmî kaynaklar
Sürüm: 1. Kaynak kontrolü: 29 Eylül 2026. Bu genel örnek, somut olaya özgü hukuki danışmanlık veya resmî kurum kararı değildir; imzalamadan/göndermeden önce güncel koşulları kontrol edin.